糖尿病也能安心植牙

出處：糖尿病友互動網
更新日期:"2008/07/22 18:57"

一般觀念認為，糖尿病患因為凝血功能較差，容易流血不止，容易感染，所以不可以植牙，認為植牙手術可能導致患者的傷口不易癒合及其他併發症，但現在有牙醫師站出來呼籲，糖尿病患才是真正需要植牙的族群。

台中市大學牙醫診所開設「糖尿病患植牙特診」，盼照顧更多糖尿病患的健康。
台中市公務員退休的朱澄立先生今年六十八歲，罹患糖尿病已有二十年的歷史，因缺牙的狀況嚴重，想要透過植牙提升生活品質，連續跑了五個醫療院所，都被醫師拒絕；適逢從事室內設計工作的兒子介紹，找到專精於糖尿病患者植牙的林任佑醫師，結果一口氣植了八顆牙，術後十分滿意，飲食正常的情況之下，體重也略為增加了。
另一位糖尿病患者個案是從事電腦週邊零件買賣的徐文卿先生，先前為了要植牙開刀、補骨粉，經歷了人生中難以抹滅的疼痛記憶，在半信半疑的情況之下來找號稱「無痛、無腫植牙」的林醫師，原本植牙四顆，後來又追加三顆植牙，他說雖然身為糖尿病患者，飲食原則是「低脂、低油、低糖」，身為美食老饕的他，植牙後終於能夠再吃吃最愛的牛排，生活品質大幅的提升不少。

而究竟糖尿病患的植牙，跟一般的植牙有什麼不同之處？

台中市大學牙醫診所院長林任佑醫師表示，不同之處有三大部分：
• 一、手術前：
  1. 血糖穩定度要夠，血糖值控制在300以內。
  2. 患者本身注重口腔衛生，對糖尿病的照顧也要夠認真。
  3. 若有其他全身性的疾病，需會診其他科的醫師。
  4. 需配合3D電腦斷層攝影。
• 二、手術中：
  1. 醫師手術注意盡量要一刀見底，若第二刀、第三刀後容易造成流血。
  2. 糖尿病患者專用的下刀方式、下刀位置、術中用藥、術後縫合，要特別依照每個個案狀況有所不同。
  3. 使用雷射進行手術，可以減少出血、減少傷口感染機率。
• 三、術後照顧：
  比一般的植牙患者更加密集地追蹤及處理。台中市大學牙醫診所院長林任佑醫師表示，糖尿病患者在接受植牙手術後，絕對禁止抽菸，因為尼古丁的影響會使得血管收縮，循環能力降低，影響傷口的癒合能力。

另外，糖尿病患的血糖高，牙周的葡萄球菌及毒素都比一般人高，較易罹患牙周病，牙齒便容易動搖、脫落，而臨床上也確實發現，糖尿病患者多半都患有牙周病，嚴重的牙周病會導致缺牙，以致患者的飲食通常是以粥狀食物有助下嚥，但這類食物卻又容易造成糖尿病患者的血糖值升高，形成惡性循環；
人工植牙能夠幫助糖尿病患者咀嚼天然的食物，咀嚼過程中產生的酵素亦會促進體內良性循環，並保持身體健康。林醫師表示，由於傳統活動式假牙長期拿上拿下容易造成本身真牙鬆動，而且清潔不易，增加牙周病發生的機率，造成不少患者困擾。

林任佑醫師並指出，活動假牙會壓迫牙肉，造成牙肉疼痛，粘膜容易擦傷，產生傷口；因此糖尿病患者缺牙時，更應要選擇人工植牙的方式。林醫師特別提醒，並非所有的糖尿病患者都適合進行此項手術，需要有豐富經驗的植牙專科醫師做檢查及深入評估，並依據病人的情況才能進一步做決定，植牙後也並非一勞永逸，平日就要保持口腔衛生的健康，並定期半年回診，才能讓重新種植的牙齒使用得長長久久。